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甲狀腺疾病其實發病率非常之高,但好在多數人並不需要進行治療。可是甲狀腺結節形成腫塊,造成大脖子病等情況時,這就成瞭必須要治療的情況瞭。手術治療甲狀腺結節可以說是最佳方式,但很多人會擔心手術切除是否會復發。本文就為大傢介紹一下甲狀腺結節及腫塊,手術後復發的相關問題。
什麼是甲狀腺結節
甲狀腺結節即甲狀腺內出現腫塊,是最常見的甲狀腺疾病,可以是單一性結節,也可以是一個以上的多發性結節,亦可能是甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等,現時並沒有足夠的數據顯示結節如何演變成癌癥。甲狀腺變大成為可見的腫塊,即結節性腫瘤或增生,俗稱大脖子,可以是良性或惡性。若拖延醫治,腫瘤會壓著氣管,造成呼吸及吞咽的困難,並且影響外觀。
甲狀腺結節成因
現代醫學所知,缺乏碘質是甲狀腺腫瘤的原因,缺碘的地區會有地區性甲狀腺腫瘤。理論上如進食足夠海產或食物補充碘質,能減少甲狀腺的相關疾病,但實際上卻不然。
甲狀腺腫瘤無單一原因,即使攝取足夠,如甲狀腺出現問題,也未必能將碘帶入腺體,而遺傳及環境因素(空氣污染和食水污染)亦不能忽視。因為無單一原因,亦無針對的性治療或有效藥物治療。如腫瘤太大,使用利用外科手術治療。
甲狀腺結節手術
在頸部開小切口做半甲狀腺或全甲狀腺切手術。如隻切除一個節體,剩餘的甲狀腺組織很多,復發的機率相當高,因此標準做法是單側全葉切除,切除一邊的甲狀腺。如想零復發率,一般會建議全甲狀腺切除,尤其是兩邊葉都已受影響。甲狀腺是可補充的器官,如手術順利,基本上沒有後遺癥,隻需服用補充劑甲狀腺素,方法簡單,因此無需因擔心副作用逃避做手術,而承擔日後復發的風險。90%~95%傷口愈合理想。
甲狀腺切手術後復發的4種情況:
切除一邊甲狀腺後,在另一邊復發切除一邊甲狀腺後,在同一邊復發切除瞭九成,在剩餘的一成復發甲狀腺全切除瞭,但在淋巴復發
每種情況的嚴重性不同,處理的方法亦不一樣。良性的腫瘤亦會復發,是病情的延續,成因可能是切除甲狀腺不夠徹底,以致在甲狀腺剩餘的組織上再生節體,或是當初偵測不到,愈來愈大,需要做手術切除,這些亦可視為復發。
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